“湿疹”久治不愈 预防“ ”湿疹
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摘要:患者奇痒难忍,常可影响睡眠和工作。病程长,可数年不愈。常因过度搔抓、热水烫洗而红肿、渗出和糜烂。病情迁延者呈苔癣样变。 “湿疹”久治不愈 湿疹样癌好发于中老年人,特别是40~60岁女性的单侧 、乳晕及其周围皮肤,先从 开始,为暗红色斑片,表面糜烂多有渗出结痂或角化脱屑,逐渐扩大后出现浸润,境界清楚,边缘有色素沉着, 回缩内陷,甚至溃疡,病程缓慢,常多年不愈,在扩展过程中,损害边界鲜明且稍隆起。 此外亦可发生于 外的其它部位,如腋窝,外阴、肛周等及男性的 ,称为 外湿疹样癌,可向邻近淋巴结转移,患处常伴有不同程度的瘙痒或疼痛感。湿疹样癌一旦确诊应迅速作 单纯切除术,如合并乳腺癌时,则应作根治术。 外湿疹样癌亦首选外科手术切除,其次可用放射疗法。 预防“ ”湿疹 干燥型水肿变厚不如前者突出,有薄痂和鳞屑,呈灰色。浸润变厚,间有裂隙。因经常搔抓,间有不规则色素消失小片。患者奇痒难忍,常可影响睡眠和工作。病程长,可数年不愈。常因过度搔抓、热水烫洗而红肿、渗出和糜烂。病情迁延者呈苔癣样变。 如果有渗液了,对红肿、糜烂、渗液的皮损,可选用3%硼酸溶液或0.02%呋喃西林溶液冷湿敷。当皮损炎症减轻,渗液减少时,可把湿敷改为外涂油剂(如氧化锌油、黄连素油)或糊剂(氧化锌糊剂、糠油糊剂)。 全身治疗目的在于抗炎、止痒。常用的有抗组胺药、镇静安定剂。抗组胺类药虽然对变态反应过程没有直接的影响,但能产生镇静止痒效果。无嗜睡作用的长效抗组胺新药,如氯雷他定、西替利嗪和阿司咪唑(10mg,每日1次,口服),可用于日间的止痒。有嗜睡作用的抗组胺药,包括苯海拉明25mg,每日3次;异丙嗪12.5~25mg,每日3次;扑尔敏4mg,每日3次;赛庚啶2mg每日3次等以及镇静安定剂可用于夜间止痒。
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