遵义皮肤科

J Allergy Clin Immunol Pract:特应性皮炎患儿的基本特征及负担

2022-02-28 11:56:56 来源:遵义皮肤科 咨询医生

特应性皮炎(AD)的黄疸是多种多样的,最主要并不相同某种程度的痉挛、排便和精神障碍、和头痛。我们的目标是确定与AD引来的眼部头痛涉及的临床构造和贫困密度阻碍。

我们对忧郁症阿尔茨海默得病的成年人-子女曾和(1-17岁)同步进行了一项横断面的全球性调查,按患者湿疹量度(POEM)和30%的有色人种同步进行中都、重度疾得病(240人中都有200人)筛选调查。确立基准为子女代述诊断AD的统计数据和在无论如何一周内抓挠≥1稍晚。由于合并疾得病(如过敏性气喘、持续性排便换气暂停)遭受排便障碍的受访者被也就是说在外。所有行动者的问题都由学生代述回答;≥8岁的成年人完成一份适用于自我统计数据的近似于问卷。

头痛由“在无论如何的一周里,您/您的孩子有不会眼部头痛?”来量化。头痛低压通过“头痛的情况严重某种程度(0-10分)”来量化。据估计了社会上统计学的Hz、比例和95%确切区间(CI95)。

计算子女评定的中都以此类推眼部头痛低压和四分以此类推范围(IQR),实现双数组和多数组离散紧接著数学模型来检测眼部头痛低压(因数组[DV])二者之间的涉及性。允数组最主要社会上统计学构造(女性[女性/男士]、族裔[白人/有色人种/其他多族裔]、当前成年人[1-4/5-7/8-12/13-17岁])(数学模型1)和头痛评分[几乎清晰-轻度/中都度-非常情况严重]或个别换气困难(无论如何一周痉挛、坏死、溶化、眼部开裂、松脱、干燥/粗糙)(数学模型2)。

然后,我们运用于离散紧接著数学模型检测了眼部头痛低压(自数组)与贫困密度量度(DV)二者之间的关系,这些离散紧接著数学模型相应了POEST情况严重某种程度。量化的贫困密度加权为婴孩皮炎贫困密度(IDQOL,成年人

我们调查了240名忧郁症阿尔茨海默得病的成年人,最主要60名婴孩(1-4岁)和180名成年人(5-17岁)。该队列最主要107名男士(45%[CI95:38,51%])、77名有色人种(32%[2638%])、86名白人(36%[3042%])和200名(83%[7988%])忧郁症中都度-极重度疾得病(所列E1)。

总体而言,有111/240名行动者(46%[40,53%])有子女代述统计数据的眼部头痛,有59/133名成年人(44%[36,53%])8-17岁时自我统计数据有眼部头痛。成年人自我统计数据的头痛低压千分之他们的子女(中都以此类推[IQR]:6.05[3.05]vs 5.81[2.56],配对t检测,P=0.02)。在诱发量化中都,8~12岁成年人和子女统计数据的眼部头痛低压雷同(P=0.22),而13~17岁年轻人统计数据的头痛低压少于子女代述(P=0.02)。然而,子女代述和自我统计数据的眼部头痛低压二者之间有很强的涉及性(n=47,Fisher z变换=0.87,P

子女代述统计数据的婴孩和成年人眼部头痛低压中都以此类推为5.50[IQR:3.41]。在社会上统计学构造的数学模型1中都,头痛低压与有色人种族裔(相应后的β[CI 95]:1.2 8[0.53,2.03])和中都度-极重度AD(1.89[1.0 0,2.78])涉及,与5-7岁(-1.2 5[-2.18,-0.32])负涉及(所列1)。相应社会上统计学和情况严重某种程度(数学模型2),头痛低压与临床眼部构造涉及,如坏死(1.47[0.61,2.33])、溶化(1.18[0.47,1.90])、开裂(1.00[0.27,1.73])、痉挛Hz(1.47[0.68,2.27])和痉挛情况严重某种程度(0.69[0.53,0.85])。

子女代述统计数据的头痛低压与1-4岁(相应后的β[CI95]:1.16[0.18,2.14])和5-17岁(1.68[1.00,2.36])的贫困密度指数减低涉及(所列2)。成年人统计数据的眼部头痛低压也与较高的CDLQI评分(1.13[0.15,2.12])涉及。在序贯紧接著量化中都,子女(相应OR[CI95]:1.66[1.31,2.10])和成年人(1.44[1.10,1.88])统计数据的眼部头痛某种程度更轻微与贫困密度受损有关。

近一半(46.3%)的AD婴孩和成年人有子女代述统计数据的眼部头痛,在我们的研究工作队列中都,44.4%的8-17岁成年人有自我统计数据的眼部头痛,在中都重度AD和有色人种族裔中都存在以致于筛选。中都以此类推眼部头痛低压为5.5,得病情越大情况严重的成年人头痛越大强烈。此外,在疾得病情况严重某种程度相应的数学模型中都,眼部头痛低压与较佳的适度贫困密度涉及,近似于于之前发现AD引来的痉挛与较佳的贫困密度涉及的研究工作。然而,唯不吻合贫困密度的区别否不具备临床意义。直到现在的研究工作发现,患者总体疾得病感触量所列的区别与CDLQI的变动涉及,而IDQOL不会阈值

引人入胜的是,统计数据眼部头痛的有色人种成年人较少,但那些眼部头痛的成年人眼部头痛低压减低。阿尔茨海默得病的族裔/少数民族区别唯未取得很好的量化。统计数据和治疗都能的区别不太可能解释了我们队列中都眼部头痛的区别。需进一步的研究工作来阐明这些观点。

眼部头痛低压与多种眼部得病构造涉及,最主要痉挛、坏死、溶化和眼部开裂,这所列明眼部头痛不具备并不相同的所列现形式,非常局限于任何特定的AD所列型。眼部头痛的确切机制唯不吻合。连续不断刺激的诱导抑制作用增强和受体激活精神状态不太可能是引来眼部头痛的原因之一,也不太可能是炎症或所制造外伤遭受眼部神经生长精神状态常因的继发性头痛。此前的研究工作发现,成年人认为情况严重的痉挛是痛苦的,而成年人认为痉挛和头痛是并不相同的。遭受AD引来的眼部头痛的诱导的激活也会遭受痉挛信号的减低,这所列明了一种循环关系。

这项研究工作的优点最主要分层筛选和运用于多种验证应用软件对AD同步进行量化。放宽最主要来自美国的小样本量,放宽了国际推广性。这项研究工作对少数占多数社会上性和情况严重疾得病同步进行了以致于筛选,因此,非常能推广到所有成年人AD。AD的情况严重某种程度是基于痉挛的中间体,而不是普遍性的衡量基准。必需基准最主要在无论如何一周内抓挠≥1稍晚,必需忧郁症活动期AD的成年人。NRS眼部头痛在12岁的年轻人中都取得验证,但还不会在更小的成年人中都同步进行研究工作。关于头痛密度(例如,灼热、刺痛)的数据必用。未来对AD眼部头痛的并发细菌感染、诱因、密度和其他类型的研究工作不太可能会阐明潜在的机制。

眼部头痛是成年人阿尔茨海默得病的一种相比的的症状,不具备并不相同的所列现。此外,眼部头痛低压与贫困密度显著降低有关,与疾得病情况严重某种程度无关。显然眼部头痛与AD的情况严重某种程度二者之间的直接联系,眼部头痛不太可能是系统对治疗中间体的一个重要加权。

所列1 成年人(1-17岁)AD队列中都学生代理统计数据的眼部头痛低压的涉及性(n=111)。

所列2 统计数据眼部头痛的AD患儿眼部头痛低压与贫困密度的涉及性

所列3 成年人AD中都眼部头痛的社会上统计学和临床涉及性

原文出处:Cheng BT, Paller AS, Griffith JW,et al.Burden and characteristics of skin pain among children with atopic dermatitis.J Allergy Clin Immunol Pract 2021 Dec 23

TAG: