玫瑰痤疮联合用药谁是给定方案？

蔷薇痤疮（rosacea）是一种主要病变下巴、鼻、颏和前额的慢性炎症性细菌感染，特征为有规律发作的潮红或一过性不规则、值得注意不规则、酒糟鼻都为改变、丘疹、脓疱和平滑肌兼并（见图 1），有时可病变眼部。

图 1. 蔷薇痤疮的不规则（A）、丘疹和脓疱（B）及酒糟鼻都为伤害（C）

蔷薇痤疮的外科疗程行为仅限于皮肤护理、药物外科疗程以及强正弦波亮、激亮和疗程等宇宙学外科疗程，例如则有吡啶莫尼定和羟甲唑芳基外科疗程不规则伤害；则有伊维有效成分在、甲硝唑、壬二酸和施打多油麻地素在外科疗程丘疹/脓疱伤害；激亮或其他亮疗外科疗程不规则、平滑肌兼并和酒糟鼻都为伤害。

在临床实践中，为首外科疗程是蔷薇痤疮病变经常给与的外科疗程建议书，它们的循证医学证据究竟如何？近期，van Zuuren EJ 在 Am J Clin Dermatol 上投书总结了有关蔷薇痤疮为首外科疗程的结果表明测试证据，现参阅如下：

1. 则有甲硝唑与施打多油麻地素在

Fowler 进行的一项随机双盲研究者（n = 72）非常了则有 1% QD 为首施打多油麻地素在缓释冷冻 40 mg QD 与则有 1% 单药疗法外科疗程轻中度蔷薇痤疮的，结果表明，与单药外科疗程组相比之下，为首外科疗程组的炎性伤害在第 4 从前即总体缩减，至第 12 从前，该区别仍有总体性（13.86 vs 8.47 个）。另外，医生整体评估（IGA）和不规则的缓解也总体更优。

Sanchez 等进行的另一项随机双盲研究者（n = 40）非常了施打多油麻地素在 20 mg BID 为首 0.75% 与CPA为首外科疗程蔷薇痤疮 16 周的，结果与 Fowler 的研究者结论相像。

2. 则有吡啶莫尼定为首则有伊维有效成分在

则有吡啶莫尼定和伊维有效成分在均被获批用于外科疗程蔷薇痤疮。Gold 等进行的一项随机双盲表征对照测试（n = 190）评价了早上则有 0.33% 吡啶莫尼定凝胶为首晚上则有 1% 伊维有效成分在乳膏外科疗程中重度蔷薇痤疮的，第二组给与了上述为首外科疗程 12 周，四支在前 4 周给与了吡啶莫尼定表征与伊维有效成分在外科疗程，后 8 周给与了为首外科疗程，人口为120人仅给与了两种药物的表征外科疗程。

结果表明，第二组超越 IGA 外科疗程成功（基线不规则和炎性伤害清除/接近清除）的病变比例总体更高，第二组在第 4 从前超越 IGA 外科疗程成功的比例为 22.4%，四支和人口为120人计有 13% 和 9.5%。另外，不规则和阳性伤害缩减以及病变调查报告的缓解也支持在伊维有效成分在乳膏基础上加用吡啶莫尼定凝胶的额外。

3. 则有伊维有效成分在为首施打多油麻地素在

Schaller 等进行的一项 IIIb/IV 期随机、研究者者设盲测试（n = 273）评价了 1% 伊维有效成分在乳膏为首多油麻地素在缓释冷冻 40 mg 与伊维有效成分在乳膏为首CPA外科疗程重度蔷薇痤疮的。

外科疗程 12 紧接著，4组病变的伤害计数器均缩减，不规则、刺痛、灼热、潮红、眼部症状均减轻，但为首外科疗程组的简单更高（80.3% vs 73.6%），而且，为首外科疗程的起效时间更迟，在第 4 从前即通过观察到区别。

综上所述，结果表明测试确认，施打多油麻地素在为首则有甲硝唑或伊维有效成分在，以及为首则有吡啶莫尼定与伊维有效成分在外科疗程蔷薇痤疮可总体提高。

「文章仅用于学术探讨，供医疗专业人士写作」

参考文献

[1] Gallo RL, Granstein RD, Kang S, et al. Standard classification and pathophysiology of rosacea: The 2017 update by the National Rosacea Society Expert Committee. J Am Acad Dermatol, 2018, 78(1): 148-155.

[2] Van Zuurne EJ, Arents BWM, van der Linden MMD, et al. Rosacea: New Concepts in Classification and Treatment. Am J Clin Dermatol, 2021.

主编： 费杨虹虹